吉林省家庭服务业协会文件

吉家协综字[2018] 1 号

关于建立医养结合协作试点的通知

各会员（理事）及有关单位：

2016 年10 月，中共中央、国务院正式发布了《“健康中国”2030 规划纲要》，其中“医养结合”被放在重要位置来阐释。“医养结合”的提出，标志着我国养老服务进入实战阶段。2017 年 11 月，国家卫生计生委办公厅制定并印发《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工》，分工方案要 求实施建设医养结合示范工程、开展智慧健康养老示范项目和老年心理健康与心理关怀服务项目等重点工程，到 2020年，老年心理健康管理试点覆盖全国 1600 个城市社区和 320 个农村社区。

国家卫计委在《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》中明确了医疗卫生单位与养老机构相结合的重点任务。其中包括建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。 鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。通过建设医疗养老联合体等多种方式，为老年人提供一体化的健康和养老服务。鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高综合医院 为老年患者服务的能力。

医养结合并非一种独立的养老模式，而是指从老年人多元化需求出发，通过将养老和医疗资源有机整合、服务功能有效衔接，在基本生活照料基础上，为老年人提供检查诊断、 医疗护理、康复疗养、健康管理和保健教育、临终关怀等一系列专业化、持续性健康照护服务的养老供给方式。它重新审视了养老和医疗服务关系，实现了“医”、“护”、“养” 三者策略性协同，为健康和患病老年人提供了全面、综合性支持。

目前,我省已经进入老龄化的快速发展阶段，呈现出老年人口数量持续攀升、老龄化速度不断加快、老年人群健康状况不容乐观、健康服务需求日益增长等特点。截至 2016 年底，全省 60 周岁以上老年人口共 499 万人，约占全省总人口的 18.1%。吉林省委、省政府高度重视医养结合工作， 全省各级卫生计生部门在当地政府的领导下，将推进医养结合工作纳入深化医改和促进当地养老、健康服务业发展的总体部署，取得了一定的成效。初步建立了“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会养老服务格局。一是“机构养老”、“养中有医”、“医养一体”的养老服务模式初具 雏形；二是医疗机构与养老机构通过签约提供医疗服务模式；三是通过家庭医生签约、对口支援，建立医养结合联合体和开辟绿色通道等形式为居家和社区的老年人提供医疗服务模式。到 2017 年 5 月底，我省医养结合机构已有 61 家，其中医疗机构举办养老机构 13 家、养老机构设置医疗机构 48 家。

为解决会员中从事居家、社区、机构养老服务对优质稀 缺医疗资源的渴求，经与吉林大学第一医院协商，获得了院 方的大力支持。吉林大学第一医院本着“造福我省百姓，共 建养老事业，实现医养一体”的宗旨，提出了建立医养结合 联盟的合作模式。目前就医院能够给予的医疗支持进行梳理如下：

一、医养结合协作目标

提高吉林省内养老服务机构医疗服务整体水平，提供医 疗、护理、社工等专业技术支持；建立我省范围内老年群体危重症和急诊就医便捷通道；深度配合我省养老事业的建设和发展，打造专业的养老医疗服务团队，培养专业的养老护理人员，建立省内养老服务从业人员优质医疗服务操作标准和行为规范，整体提升我省医养结合医疗服务质量。

二、医养结合协作方法

（一）选择有合作意向的符合国家标准的有一定规模的养老机构作为首期医疗资源输出对象，计划首期选择 5 家机构开展具体服务。

（二）在医务发展顺畅进行后，将输出范围扩大到全省范围内的更多机构养老、社区养老及居家养老各个层面，实现精细养老医疗服务推广。

三、医疗输出服务

（一）针对长者开展的医疗服务：

1.不定期为居家养老、社区养老和机构养老部门提供医务社工及志愿者服务，指导关注长者心理与社会需求，例如心理疏导、社会资源链接及社会救助渠道扩展等。

2.建立健康评估体系，对长者进行评估，针对评估结果给予对应干预；提供长期健康宣教，例如心血管疾病、神经系统疾病、老年性疾病、康复性治疗及护理知识讲座等，同时可以提供不定期义诊活动。

3.对社区和机构人员进行医院就诊流程指导，为长者提供吉大一院便捷就医通道。

（二）针对养老服务机构开展的医疗合作

1.开展机构养老服务人员医疗护理及康复专业技能培 训及授课，必要时给予专业科室现场查房指导。

2.培养和指导机构专职医疗护理人员参加吉林大学第一医院的临床教学指导和教学查房。

3.完善医院与机构间预约诊疗和急诊急救制度，建立医院与养老机构间长者疾病远程会诊及转诊制度。

（三）针对养老从业人员养老护理技能培训

1.提供培训场地，对零基础的养老从业人员进行专业护理技能培训。

2.对有经验的养老从业人员进行不定期护理知识及康复训练指导。

各会员（理事）单位可根据自身条件选择对接，不断改进协作方法和模式，共同为我省的养老事业做出贡献。

联系人：袁久莉（省家协副秘书长、吉林大学第一医院社会工作部护士长）

手机号码：15843127081（微信同号） 

协会秘书处：0431 87602156